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  • 疾病介绍

    肠炎[chang yan]

    肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎。临床表现主要有腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉,故亦称 感染性腹泻。肠炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上,临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性 溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。

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    症状表现

     

    1.急性肠炎

      在我国以夏、秋两季发病率较高,无性别差异,一般潜伏期为12~36小时。恶心、呕吐、腹泻是急性肠炎的主要症状。

      2.慢性肠炎

      临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有黏液便或水样便。

      腹泻程度轻重不一,轻者每日排便3~4次,或腹泻便秘交替出现;重者可每1~2小时一次,甚至出现大便失禁。部分患者可有夜间腹泻和(或)餐后腹泻。直肠严重受累时,可出现里急后重感。粪质多呈糊状,混有大量黏液,常带脓血。

      部分患者便鲜血,其病变限于直肠,称出血性直肠炎,血液或大便分开排出,或附着于正常或燥粪表面,常被误认为是痔出血。直肠炎患者亦常排黏液血便,甚至出现大便失禁。病变若扩展至直肠以上,血液往往与粪便混合或出现血性腹泻。

      查体可见脐周或下腹部轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。

    疾病危害

        1、便血:便血是慢性肠炎的主要临床表现之一,便血的多少也是衡量病情轻重的指标。

         2、肠狭窄:多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例,其部位多见于左半结肠,乙状结肠或慢性肠。

        3、肠穿孔:多为中毒性肠扩张的并发症,也可出现严重型,多发生于左半结肠,皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。

        4、结肠癌:约5%病例发生癌变,多见于病变累及全结肠,幼年起病和病史超过10。

        5、中毒性肠扩张:临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞数增多,易并发肠 穿孔。

    常识误区

      肠炎治疗中存在严重的抗生素滥用,从而引发二次损伤。长期使用此类药物治疗慢性肠炎主要有三大弊病。首先,易产生耐药性,使药效大打折扣。其次,对胃肠道 刺激大,会加重肠粘膜的损坏。此外,长期使用抗生素会严重破坏肠道菌群平衡,出现其他疾病。所以说长期滥用抗生素或者消炎药,难以达到理想的治疗效果,目 前临床上已经倡导尽量不用或少用。

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