患者姓名：王先生           职业：大学教师

　　患者自述症状：患痔疮多年未进行正式治疗，之前有过便血、脱出症状，并未在意。较近3个月便血不止，疼痛难忍之下来到包头东大肛肠专科医院进行治疗。

　　入院检查：左半圈内痔水肿嵌顿，肛门有血渍。

　　确诊结果：嵌顿性内痔

　　治疗方案：考虑到患者的嵌顿性内痔并未受到严重感染，选择采用TST微创治疗。手术采用右侧卧位，麻醉前肛门外周常规消毒，麻醉后进行肛管内消毒。 >>>点击了解更多

　　手术步骤：

　　步骤1：术前肠道准备，选择腰麻或骶管内麻醉，取俯卧式折刀位，会阴部常规消毒铺巾。

　　步骤2：根据痔核的数目和大小选择适合的肛门镜单个痔核的用单开口肛门镜;2个痔核用两开口肛门镜;3个痔核选用三开口肛门镜。

　　步骤3：适度扩肛，插入肛门镜，拔除内筒后，旋转肛门镜，使拟切除的痔上黏膜位于开环式的窗口内。

　　步骤4：单个痔核在痔上3~4cm行黏膜下缝合引线牵引，两个痔核可分别进行两处黏膜缝合引线牵引或可用单线一次缝合两处，3个则可作分段性荷包缝合，如痔核较大脱出严重时可行双荷包引线牵引。缝合仅在黏膜及黏膜下层进行，避免伤及肌层。

　　步骤5：逆时针旋开吻合器的尾翼，待吻合器的头部与本体松开后，将吻合器的头部插入扩肛器内，将荷包线围绕中心杆收紧打结，通过缝线导出杆将缝线自吻合器本体的侧孔导出，持续牵引，顺时针旋紧吻合器，脱垂的直肠黏膜通过肛门镜的窗口牵进吻合器的钉槽内。此时，感觉旋钮有阻力，吻合器指示窗的指针显示进入击发范围。已婚女性检查是否有缝住阴道后壁。打开机身保险，击发，完成切割和吻合。固定吻合器本体等待30s后，逆时针旋松尾翼3~5圈，将吻合器拔出。

　　步骤6：观察吻合口，如两个吻合口间存在缝合线搭桥，则可以直接剪断;两端凸起部分分别上钳后用“7”号丝线双重结扎。若有活动性出血则行“8”字缝扎止血。肛纳复方角菜酸酯，检查手术切除标本并送检病理。

　　复查结果：一个星期后经回访无复发症状。

　　病例点评：TST治疗痔疮，手术运用特制的肛门镜形成不同的开环式的窗口，只暴露有痔区的粘膜，针对性更强。手术采用分段切除吻合的办法，可以间断的保留正常的直肠粘膜，可有效预防术后吻合口狭窄。手术植入的钛钉的数量少，可能降低术后钛钉引起的肛门的不适感。

　　患者心声：我是一个痔疮多年的患者，肛周长期湿润、瘙痒，痔疮已脱出肛门口。幸好找到了包头东大这样专病专治的肛肠专科医院，东大专家们手术的动作轻巧熟练，态度非常亲切。而且现在已经过了半年时间了，都没有复发，是包头东大医院让我过上没有痔疮的日子，我从心底感谢包头东大。

　　疾病解释：什么是嵌顿性内痔?

　　嵌顿性内痔是指痔疮发生急剧的淤血，在内痔的基础上，发生血栓性外痔，产生剧烈的疼痛，血液几乎停止流动。也有时发生嵌顿的痔核发生坏死，但一般情况下不发生坏死而是不断地肿胀。有时甚至肿胀到如西红柿大小。

　　急性嵌顿性内痔脱出肛门外，括约肌痉挛不能自行复位而充血水肿，脱出的内核也刺激肛门周围的末梢神经，使之肿胀疼痛，严重者可发生缺血坏死，因此发生了嵌顿性内痔要及时就医治疗，不能延误。

　　包头东大专家温馨提示：痔疮虽然是小病，但如果长期不治的话，危害是非常大的。毕竟痔疮会出现便血，长期便血就会引起缺铁性贫血，导致头晕，拖着就会出现身体虚弱等症状。并且，女性朋友的痔疮发病位置和女性的阴道相邻，长期不治还会导致发生各种妇科疾病。所以，患者一旦发现症状，应及时到正规医院进行诊治。>>>如还有疑问，请点击在线咨询